如果你愿意一杯两杯三杯地喝牛奶补钙,2型糖尿病安全性或可降低7%、14%、23%!

2022-02-28 02:22:58 来源:南宁 咨询医生

在非传染性疾病(NCDs)中都,2型癌症(T2DM)颇为普及,生育率在在世界上范围以难以置信的加速上升。T2DM还有可能大大缩减老年人,截肢,中都风,心血管疾病(CVD),心脏和肝脏疾病以及社会生活精确度低下的可能不会。因此,识别和管理制度可发生变化的T2DM可怕状况是防治和下降该病生育率的特罗斯季亚涅齐。年龄、异性恋、遗传、人种、社会生活方式则、体力举办活动、基础教育和蔬果口服是T2DM的重要可怕状况。

既往多项研究者指引,午餐营养素口服有可能与皮质醇有关。钾是一种营养素,在头骨和牙齿的身心健康生长发育中都起着关键作用;然而,近来的迹象请注意明钾的非头骨功能。口服这种营养素有可能不会发生变化中都风、CVD,结直肠癌和癌,多发性硬化症、、耐量受损、胰岛素顽抗、低皮质醇和 T2DM的可能不会。近来的一项系统设计赞扬还请注意明,说明钾有可能对超重和老年人受试者的脂蛋白;大(LDL-c)和高密度脂蛋白;大(HDL-c)有保护作用。

从前的一些研究者证明,很低的午餐Ca摄取与男性和异性恋T2DM可能不会下降夙着之外。然而,其他一些研究者得出结论,非常少在男性中都假定夙著彼此间,在请注意面身心健康的青年人中都或未发现与T2DM或低皮质醇假定夙著之外性。正因如此,在癫痫和肾移植症状中都,蔬果钾摄取与低皮质醇或T2DM二者之间并未观察到夙着彼此间。Dong等人对2012年之前发请注意的6项全面性研究者进行时了系统设计简述和meta比对,确切了请注意面身心健康午餐钾摄取与T2DM二者之间的彼此间。他们证明,钾摄取有可能与2型癌症的可能不会有关,但这种彼此间依赖于锂摄取,全面更改锂摄取后,这种彼此间来得无关紧要。由于物理现象量(n = 7)比唯不算,他们也无法进行时亚组比对和风采复出。2012年在此之后,其他几项针对貌似身心健康的普通成年人的调查通报评估了这种之外性。这些研究者大多是全面性链请注意研究者和对大青年人链请注意较宽的向外调查通报或比对,但他们的发现假定不一致性。因此,我们进行时了系统设计赞扬和风采比对,以确切很低的午餐钾摄取是否与T2DM /低皮质醇的可能不会很低有关。施打-重排比对也运用于检测标量和非标量彼此间。

如示意图1请注意,再次本系统设计赞扬和风采比对纳入了8项链请注意研究者和9项向外研究者。迹象主体通过GRADE方法进行时评估。结合全面性链请注意研究者的物理现象量,还包括255,744名普通成年人口。

都可的调查通报的详细信息如请注意2请注意。共调查通报了301,116人午餐Ca摄取与异常平衡状态二者之间的彼此间。午餐Ca摄取的评估是通过在12份通报中都用作粪便kHz题目(FFQs),在4项调查通报中都用作粪便召回和在上一项研究者中都用作粪便记录来进行时的。纳入的9项研究者将T2DM作为结局,其他研究者通报了低皮质醇(HBG)或低皮质醇(空腹皮质醇(FBG)≥100或110 mg / dL)作为目标结局。15项研究者调查通报了总体身心健康青年人,非常少对癫痫症状和肾移植受者进行时了2项向外调查通报。13项调查通报用作随机抽样方法来必需其发起者,因此他们的受试者代请注意了一般成年青年人;而其他4人并未随机必需他们的与生俱来。17项研究者中都有15项被纳入与T2DM/低皮质醇之外的高于与最高午餐Ca摄取的风采比对中都,而其余2项研究者则纳入通报标量彼此间的(一个链请注意和一个向外研究者)标量施打- 重排比对。在纳入的研究者中都,12项研究者的得分为8分或以上。

1、全面性链请注意研究者中都高于与最高午餐Ca摄取和T2DM的风采比对结果总共有7项链请注意研究者比对不具备传奇色彩的青年人(还包括255,744名个体)。结果夙示,与钾摄取最高的青年人比起,钾摄取高于的青年人患T2DM的可能不会下降了18% (RR:0.82;95%CI:0.74,0.92)。然而,研究者二者之间的请注意征是中都等的(I2= 53.6,PQ 检验= 0.02)。因此,根据研究者两处(亚太地区与非亚太地区东欧国家)进行时亚组比对;亚太地区亚组(I2= 0.0,PQ 检验= 0.57)和非亚太地区亚组(I2= 0.0,PQ 检验= 0.63) 的研究者间请注意征原则上被消除。然而,钾摄取与T2DM彼此间非常少在亚太地区东欧国家夙著(RR: 0.75;95% CI: 0.69, 0.82),在非亚太地区区并未夙著彼此间(RR: 0.98; 95% CI: 0.87, 1.11)(示意图2)。还根据其他相异状况进行时了全面的亚组比对,结果夙示在请注意3。在半数≥50岁的发起者和发展中都东欧国家的异性恋亚组、高精确度研究者、锂摄取更改调查通报中都,很低的午餐钾摄取与很低的T2DM可能不会不具备保护性关联。然而,在这些亚组中都,请注意征依然夙著。此外,广泛应用元复出比对请注意明,发起者的半数(β = − 0.014,P = 0.02,I2覆没= 0.0%)和研究者两处的低纬度(β = 0.024,P = 0.03,I2覆没= 17.92%)将有助于总体估计;然而,经度(β = −0.002, P = 0.40, I2覆没= 51.51%)和纳入研究者的精确度(β = − 0.019,P = 0.85,I2覆没= 58.01%)对合并RR并未夙著影响。此外,诱发比对请注意明,并未一个合格的研究者影响结果。根据漏斗示意图对称性和Begg筛选(P = 0.67)、Egger筛选(P = 0.83)结果,无发请注意偏倚假定。

2、全面性研究者中都午餐Ca摄取和T2DM/低皮质醇的施打-重排风采比对结果不具备传奇色彩青年人的8个链请注意有教师资格进行时标量施打-重排比对。研究者结果请注意明,午餐钾摄取每缩减300、600和1000 mg/d, T2DM/低皮质醇的可能不会就不会夙著下降7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98), (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后,我们排除了Beydoun等的研究者,考虑低皮质醇作为结果;对7项链请注意研究者(还包括255,744名发起者和13,531唯T2DM病唯)的比对夙示,午餐钾摄取每缩减300 mg/d,与T2DM可能不会下降7%夙着之外(RR:0.93;95%CI 0.87,0.98);此外,钾摄取每缩减600和1000 mg/d, T2DM发病可能不会可分别夙著下降14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外,对7个全面性链请注意研究者(还包括255,744名发起者和13,531唯T2DM症状)的非标量施打-重排比对夙示,午餐钾摄取与T2DM二者之间并未夙著之外性(P非标量= 0.21)(示意图4)。午餐钾摄取的阈值物理现象将近为750 mg/天;因此,当午餐钾摄取从持续性缩减到750毫克/点将,T2DM可能不会的下降波幅更多。然而,钾摄取超过750毫克/天,可能不会不再下降。

3、向外研究者中都高于与最高午餐钾摄取和 T2DM/低皮质醇的 meta 比对结果8项向外研究者(还包括40,614名受试者)的meta比对请注意明,午餐钾摄取与T2DM/低皮质醇老年人率二者之间并未夙著彼此间(OR:0.88;95%CI:0.73,1.06)。考虑夙著的研究者间请注意征(I2= 69.5,PQ 检验<0.001),我们进行时了基于异性恋的亚组比对。尽管在男性(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)中都消除了请注意征,但在这些亚组中都并未夙著的之外性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27),(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而,在异性恋中都,很低的钾摄取与T2DM/低皮质醇老年人率下降34%夙著之外(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88),该亚组无夙著请注意征(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(示意图5)。基于其他相异状况进行时亚组比对,结果如请注意4请注意。在所有这些亚组中都,除了一项用作粪便记录题目评估午餐摄取的研究者,并未发现夙著的关联。多元复出夙示,受试者的半数(β= 0.017,P = 0.25,I2覆没= 68.1%),低纬度(β = − 0.015,P = 0.52,I2覆没= 64.33%),经度 (β = 0.002,P = 0.39,I2覆没= 71.36%)和纳入研究者的精确度(β = 0.086,P = 0.49,I2覆没= 71.69%)无法解释观察到的请注意征。根据诱发比对,并未特定研究者夙著影响总体估计。漏斗示意图目测、Begg筛选(P = 0.24)和Egger筛选(P = 0.09)原则上无夙著发请注意偏倚。

4、向外研究者中都午餐钾摄取和 T2DM/低皮质醇的施打-重排风采比对结果我们对8项不具备充足数据的向外研究者(还包括共43,853名发起者和8,786唯T2DM/低皮质醇症状)进行时了标量施打-重排比对。午餐钾摄取缩减300、600或1000毫克/天与T2DM/低皮质醇老年人率二者之间并未夙著的标量彼此间[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](说明示意图。3、4和5)。然而,对4项不具备3种或3种以上午餐钾水平的向外研究者(还包括8,214唯T2DM/低皮质醇症状的40,261名发起者)进行时非标量施打重排比对,发现两者假定夙著的之外性(pnon标量= 0.02)(说明示意图6)。

综上,这项风采比对请注意明,在全面性链请注意研究者中都,与最高一般而言比起,高于一般而言的Ca摄取与T2DM可能不会下降夙着之外。午餐Ca摄取与T2DM二者之间的这种负夙着彼此间也在近乎所有亚组中都得到得出结论。此外,基于标量施打 - 重排比对,午餐Ca摄取每缩减300,600和1000(mg / d)分别与T2DM可能不会下降7%,14%和23%之外。却是午餐Ca摄取的阈值物理现象将近为750毫克/天;当午餐Ca摄取从持续性缩减到750mg /点将,观察到T2DM可能不会的不断下降。午餐Ca摄取高于750 mg /天与T2DM可能不会二者之间并未夙着彼此间。然而,对向外研究者的风采比对夙示,午餐Ca摄取与T2DM/低皮质醇症二者之间非常少在异性恋青年人中都呈负夙著之外性,在向外研究者中都并未夙著的标量彼此间。

原文来源:

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |

TAG:
推荐阅读